Het fenomeen dat hieronder beschreven staat is klassiek en zo oud als de weg naar Rome. Als mensen iets niet meer krijgen, gaat men overdrijven waardoor men het toch nog probeert te krijgen. Opvallend aan dit artikel is toch wel dat de zorgverlening wordt toegekend na....telefonische of schriftelijke tussenkomst. In mijn ogen onbegrijpelijk.
Enfin, ze hebben dan toch eindelijk gesnapt dat je een en ander ook wel dient te controleren...Zie laatste alinea.
Beroep op duurdere zorg stijgt in stevig tempo door
Sandra Olsthoorn
zaterdag 06 april 2013, 13:54
update: zaterdag 06 april 2013, 13:59
In de langdurige zorg is een forse verschuiving gaande van goedkopere naar duurdere zorg.
Terwijl steeds minder mensen een beroep doen op de lichtste zorg stijgt het aantal mensen dat recht heeft op zwaardere zorg minstens zo snel. Dat blijkt uit de meest recente cijfers van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Dat instituut regelt de toegang tot de AWBZ, waaruit de langdurige zorg voor ouderen en gehandicapten wordt betaald.
Het kabinet wil bijna €2 mrd bezuinigen op de langdurige zorg door de laagste zorgklassen in de AWBZ af te schaffen. Wie sinds dit jaar een indicatie krijgt voor een zorgzwaartepakket (zzp) 1 of 2 komt het verzorgings- of verpleeghuis niet meer in, maar moet met zijn of haar omgeving de zorg zelf regelen of via de gemeente hulp inschakelen. De maatregel was al door het vorige kabinet aangekondigd voor 2014 en werd uiteindelijk via het Kunduzakkoord een jaar naar voren gehaald.
Uit de cijfers tot 1 januari van dit jaar blijkt echter dat het aantal mensen dat wel recht heeft op een verblijf in een verpleeg- of verzorgingshuis hard stijgt, terwijl de groep waarop het kabinet wil bezuinigen snel kleiner wordt. In een jaar tijd nam het aantal mensen in de laagste klasse verpleging en verzorging 1 af met 22%. Een klasse hoger was de daling net zo groot. Het aantal mensen met een lage indicatie neemt al vanaf 2010 af, maar er zit sinds een jaar een duidelijk versnelling in.
Toename hogere klassen
Tegelijkertijd nam het aantal mensen dat een indicatie in klasse 3 kreeg, en die dus nog net wel toegang houden tot een tehuis, afgelopen jaar toe met 10%. Bij alle klassen daarboven (in totaal zijn het er 10) zijn de stijgingen eveneens fors, tot wel 20% in klasse 6.
De indicaties voor verstandelijk gehandicapten, waar een vergelijkbare verandering is doorgevoerd, geven ook een vergelijkbaar beeld. Bij de laagste klassen nemen de aantallen indicaties voor zorg in een instelling af, terwijl steeds meer mensen een indicatie krijgen voor de duurdere zorg in een instelling.
Verschuivingen
Dit roept de vraag op of er sprake is van doorschuiven: als de deur voor mensen met een lagere indicatie dicht gaat, kan er een mechanisme optreden dat zorgverleners, bijvoorbeeld huisartsen of wijkverpleegkundigen, proberen hen in een hogere categorie te krijgen. Zo hebben zij zekerheid dat de patiënt genoeg zorg krijgt.
Iets vergelijkbaars deed zich een aantal jaar geleden voor toen de gemeenten verantwoordelijk werden voor de bijstand. Al snel vond er een spectaculaire verschuiving plaats van het aantal jongeren in de bijstand naar de uitkeringsregeling voor jonggehandicapten, die nog wel door het Rijk werd betaald.
Waarschuwing
Oud-minister van Volksgezondheid Ab Klink waarschuwde recentelijk in een toespraak in Tilburg ook voor het risico van verschuivingen in de langdurige zorg naar zwaardere, en daarmee duurdere pakketten. Zeker als de zorg voor mensen met relatief lichte vraag, denk aan toezicht of ze hun huishouden nog goed doen, niet goed is geregeld dan wordt het voor zorgverleners verleidelijk zich in te zetten voor een hogere indicatie, stelde hij.
Het ministerie zegt geen signalen te hebben dat er sprake is van doorschuiven van zorg. Volgens een woordvoerder is het een maatschappelijke tendens dat mensen langer thuis willen blijven en verklaart dat de daling in de laagste klassen.
Indicatie verzwaren
Desondanks wordt op het ministerie wel gedacht over manieren om het gevaar van doorschuiven in de AWBZ te verkleinen. Volgens bronnen in Den Haag wordt gewerkt aan een plan om de indicatie voor langdurige zorg te verzwaren. Nu vindt die indicatie nog voornamelijk telefonisch en via vragenlijsten plaats. Waarschijnlijk wordt die procedure vervangen door persoonlijke gesprekken, om zo een beter indruk van iemands situatie te krijgen.